Gluconol : Die Abgeordneten des Repräsentantenhauses werden weiterhin an ihrer Antwort an den Gouverneur arbeiten.
Bisher liegen die Zahlen weit unter den Erwartungen. Dr. Anthony Fauci, der landesweit führende Experte für Infektionskrankheiten, räumte am Dienstag ein, dass bisher nur wenige Millionen Impfungen stattgefunden hätten gluconol site.
„Ich glaube, dass wir mit Beginn des Januars eine Zunahme der Dynamik erleben werden“, die es dem Land ermöglichen wird, mit der geplanten Einführung Schritt zu halten, sagte Fauci auf CNN. Er sagte, er hoffe immer noch, dass bis zum Frühjahr oder Sommer „jeder und jede, der sich impfen lassen möchte, geimpft werden kann“.
Richtig oder falsch: Ist SAT während COVID-19 für Hochschulbewerbungen optional?
Viele Familien glauben, dass Schüler, die einen Weg finden, standardisierte Tests abzulegen, bei der Zulassung zu Elite-Colleges einen Vorsprung haben werden, obwohl die meisten Schulen angekündigt haben, dass sie aufgrund der Pandemie nicht benötigt werden. Eine Schlagzeile nach der anderen dokumentiert, dass Studenten weite Strecken zurücklegen müssen, um entweder den SAT oder den Konkurrenztest, den ACT, abzulegen, da immer weniger Plätze verfügbar sind, an denen sie die Prüfungen persönlich ablegen können. In der Facebook-Gruppe „Paying for College 101“ haben Eltern gefragt, wie „optional“ die Tests tatsächlich sind.
„Ich glaube schon, dass Eltern Colleges mit Testfakultät glauben, wenn sie kommunizieren, dass Schüler ohne Testergebnisse konkurrenzfähige Bewerber sein werden“, sagte Debbie Schwartz, Gründerin und Betreiberin der Facebook-Gruppe. „Aber es besteht immer noch Skepsis gluconol official, ob Studierende mit einem Testergebnis einen Vorteil gegenüber einem Studenten ohne Testergebnis haben.“ Lesen Sie hier mehr.
– Chris Quintana
Beitrag: The Associated Press
JEFFERSON CITY – Die Haushaltsverantwortlichen des Repräsentantenhauses von Missouri sagen, sie seien bereit, die Mittel für den Direktor des staatlichen Gesundheitsministeriums zu kürzen, das ihrer Meinung nach ihre Anfrage nach Daten über eine potenziell tödliche, durch Zecken übertragene Krankheit blockiert hat.
Der Abgeordnete Justin Alferman, der stellvertretende Vorsitzende des Haushaltsausschusses des Repräsentantenhauses, kündigte während einer Anhörung am Mittwochnachmittag an, dass er eine Kürzung des Büro- und Personalbudgets des Direktors für Gesundheit und Senior Services, Randall Williams, um 10 Prozent vorschlagen werde.
Diese Kürzung werde kommen, sagte Alferman, R-Hermann, wenn das Ministerium keine Daten darüber vorlege, wie viele Menschen positiv auf das Bourbon-Virus getestet wurden.
„Dies ist keine verschleierte Drohung“, sagte er. „Es ist ein Versprechen.“
Der Leiter des Meramec State Park starb 2017, nachdem er von Zecken gebissen und sich mit dem Bourbon-Virus infiziert hatte. Die Parkleiterin, die 58-jährige Tamela Wilson, war die erste Person in Missouri, die sich nachweislich mit der seltenen, durch Zecken übertragenen Krankheit infiziert hatte.
Alferman stellte gluconol fest, dass der östliche Missouri-Park einer der meistbesuchten State Parks in Missouri sei. Laut den Besucherdaten von Missouri State Parks hatte der Meramec State Park im Jahr 2017 678.645 Besucher.
Der Vorsitzende des Haushaltsausschusses des Repräsentantenhauses, Scott Fitzpatrick, R-Shell Knob, unterstützte den Vorschlag und schlug vor, dass er sogar über Alfermans Kürzung um 10 Prozent hinausgehen würde. Er sagte trocken, dass das Ministerium für Gesundheit und Seniorendienste vielleicht nicht existieren müsse: „Das finde ich auch cool. Wir können sie in DSS (das Ministerium für soziale Dienste) einbinden oder so.“
Nach Angaben der beiden GOP-Haushaltsführer weigerte sich das staatliche Gesundheitsamt, ihnen mitzuteilen, wie viele Menschen positiv auf das Bourbon-Virus getestet wurden, und verwies dabei auf den Health Insurance Portability and Accountability Act, der dem Schutz der persönlichen Daten von Patienten dient.
Alferman und Fitzpatrick behaupten gluconol official website, dass HIPAA es dem staatlichen Gesundheitsamt nicht erlaube, die Ergebnisse von Tests auf die seltene Krankheit zu verbergen.
„Ich möchte wissen: Ist das tatsächlich ein Risiko für die öffentliche Gesundheit?“ er sagte. „Und ich nehme die Tatsache nicht auf die leichte Schulter, dass sie im Grunde nur sagen: ‚Oh, keine Sorge, es ist kein Risiko für die öffentliche Gesundheit.‘ Woher zum Teufel soll ich das wissen? Woher weiß das irgendjemand?“
Eine Sprecherin des Gesundheitsministeriums sagte, dass Williams, der Direktor, am Mittwoch für ein Interview über Bourbon-Virus-Tests und die Aussicht, dass sein Büro die Finanzierung verlieren würde, wenn es die angeforderten Daten nicht weitergab, nicht zur Verfügung stand.
Stattdessen verwies das Ministerium den News-Leader auf frühere Pressemitteilungen des Bundesstaates, die den Kontext liefern, aber unklar lassen, wie viele Bourbon-Virus-Tests der Bundesstaat durchgeführt hat und ob irgendwelche Ergebnisse positiv ausgefallen gluconol official sind.
In früheren Mitteilungen des Ministeriums an die Öffentlichkeit wurde im Juni darauf hingewiesen, dass „seit seiner ersten Entdeckung im Jahr 2014 nicht viel über das Virus bekannt ist“ und dass die Centers for Disease Control and Prevention Missouri-Zecken für Virustests gesammelt haben und nach weiteren Patienten suchen Missouri und Kansas, wo das Virus ursprünglich beheimatet war.
Im September stellte die Abteilung fest, dass die CDC das Blut einiger Mitarbeiter des Missouri State Parks auf das Bourbon-Virus getestet hatte.
Die Abteilung fügte einen Vorbehalt hinzu, dass die Krankheit „vermutlich durch Zecken übertragen wird, dies wurde jedoch nicht bestätigt.“ Ein Großteil der bisherigen öffentlichen Mitteilungen des Ministeriums über das Bourbon-Virus bestand aus Informationen zur Vermeidung von gluconol official website Zecken und zur Suche nach Symptomen nach einem möglichen Kontakt mit den winzigen, spinnenähnlichen Blutsaugern.
Das Ministerium für Gesundheit und Seniorendienste stellte im Dezember fest, dass „das Bourbon -Virus in keiner“ der 7.000 im Staatspark gesammelten Zecken nachgewiesen wurde, warnte jedoch: „Dies bedeutet nicht, dass das Virus vorhanden ist.“ kommt bei manchen Zecken im Park nicht vor.“
„Ergebnisse von Bluttests bei Teilnehmern sind geschützte Gesundheitsinformationen und werden nicht veröffentlicht“, sagte die Abteilung im Dezember.
Eine separate CDC-Studie , die Ende 2017 veröffentlicht wurde, untersuchte rückwirkend 39.096 Zecken, die im Sommer 2013 im Nordwesten von Missouri gesammelt wurden.
Davon wurden 54 Proben positiv auf das Bourbon-Virus getestet .
Nach Angaben des Ministeriums erholen sich die meisten Infizierten vollständig, aber Menschen über 50 oder mit chronischen Gesundheitsproblemen können „eine schwere Krankheit entwickeln, die zu Komplikationen führen kann“. Es gibt keinen Impfstoff gegen die Krankheit.
Zu den Rechtsdokumenten, die Alferman vom Ministerium für Gesundheit und Seniorendienste erhalten hat, gehört ein hervorgehobener Abschnitt der HIPAA-Leitlinien zum Verbot der Veröffentlichung identifizierender Informationen, insbesondere von Patientennamen, „aller geografischen Unterteilungen, die kleiner gluconol official als ein Bundesstaat sind“ und Informationen, die „möglicherweise“ vorliegen allein oder in Kombination mit anderen Informationen verwendet werden, um eine Person zu identifizieren, die Gegenstand der Informationen ist.“ (Alferman sagte der Öffentlichkeit und dem News-Leader wiederholt, dass er nicht nach Namen oder anderen Informationen frage, sondern nur nach der Anzahl der positiven Tests auf das Bourbon-Virus in der Gegend in der Nähe des Parks.)
Mit anderen Worten, so Alferman und Fitzpatrick, habe der Staat argumentiert, dass die Veröffentlichung von Bluttestergebnissen von Mitarbeitern, die im Park arbeiten, verboten sei, weil die Tests in einem State Park durchgeführt wurden – per Definition ein Gebiet, das kleiner als ganz Missouri ist weil es die getesteten Personen identifizieren konnte.
„Das ist eine lächerliche Auslegung des Gesetzes“, sagte Fitzpatrick und bemerkte, dass die gleiche Begründung auch für die Verschleierung von Testergebnissen in einer Stadt wie Springfield, die natürlich auch kleiner als Missouri ist, angeführt werden könnte. „Sie wollen mir sagen, dass es sich dabei um individuell identifizierbare Informationen handelt?“
Fitzpatrick sagte auch, der Staat habe gegen die Offenlegung argumentiert, weil die Möglichkeit bestehe, dass „ein Reporter herumgehen und jeden, der im Park arbeitet, fragen könnte, ob er positiv getestet wurde oder nicht, und durch das Ausschlussverfahren könnte man diese Person identifizieren.“
Das DHSS antwortete nicht auf eine Folgefrage gluconol dazu, wie es den Gesetzgebern seine rechtliche Auslegung mitteilte, lieferte jedoch eine kurze Stellungnahme von Williams, dem Direktor, als Antwort auf die erste Anfrage des News-Leaders zur Situation mit dem Bourbon-Virus.
„DHSS verlässt sich bei der Gestaltung seiner bisherigen Kommunikation hier auf Rechtsberatung und wir sind dabei, zusätzliche Rechtsgutachten einzuholen, während wir noch mehr Due-Diligence-Prüfungen durchführen“, sagte Williams in der Erklärung.
Die Abgeordneten gluconol des Repräsentantenhauses werden weiterhin an ihrer Antwort auf den Haushalt von Gouverneur Eric Greitens arbeiten, bevor sie eine endgültige Fassung erstellen und diese an den Senat senden.
Im Gespräch mit dem News-Leader nach der Anhörung sagte Alferman, dass er möglicherweise niedrige Ziele verfolgt habe, als er eine Kürzung von 10 Prozent für Williams‘ Büro vorschlug. Er beschrieb seinen Idealschnitt als einen, der „für die Abteilung schmerzhaft ist, aber keine negativen Auswirkungen auf die Verbraucher der Dienste“ des DHSS haben wird.
Wenn sich der Ausbruch des Tennessee-Coronavirus weiterhin mit der derzeitigen Geschwindigkeit ausbreitet, wird das Virus erst im Juni seinen Höhepunkt erreichen und mehr als 5.000 Menschen gleichzeitig ins Krankenhaus eingeliefert werden, was die Krankenhäuser an den Rand ihrer Belastungsgrenze bringt, so neue Prognosen der Vanderbilt University.
Sollte es jedoch durch eine verbesserte soziale Distanzierung gelingen, die Übertragungsrate des Virus zu senken gluconol official website, wird der Ausbruch Anfang bis Mitte Mai seinen Höhepunkt erreichen und weniger als 3.000 Menschen ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Und wenn die soziale Distanzierung vorzeitig aufgehoben wird, wird das Virus die Krankenhäuser des Staates bis Mitte Mai überwältigen.
Diese drei Szenarien wurden am Donnerstag von John Graves, einem außerordentlichen Professor für Gesundheitspolitik an der Vanderbilt University, enthüllt, der einen ersten Einblick in die mit Spannung erwartete Virusmodellierung der Vanderbilt School of Medicine gewährte. Graves sagte, am Freitag werde es eine detailliertere Besprechung geben.
Graves sagte, die konkurrierenden Szenarien im Vanderbilt-Modell basierten auf Übertragungsraten – einem Maß dafür, wie sich das Virus von jeder infizierten Person ausbreitet. Derzeit geht man davon aus, dass ein infizierter Tennesseer das Virus auf 1,4 weitere Personen überträgt. Diese Statistik müsse „über einen längeren Zeitraum“ unter eins gesenkt werden, um die Epidemie unter Kontrolle zu bringen, sagte Graves.
Im optimistischsten Szenario von Vanderbilt würde Tennessee bis April und Mai weiterhin Fortschritte bei der Senkung der Übertragungsrate erzielen. Der Ausbruch würde in der ersten Maihälfte seinen Höhepunkt erreichen und zwischen 2.000 und 3.000 Menschen würden gleichzeitig ins Krankenhaus eingeliefert. Krankenhäuser sollten dieses Szenario mit ihren vorhandenen Kapazitäten bewältigen können.
Bis Mittwoch hatten die staatlichen Gesundheitsbehörden 4.634 Fälle von Coronavirus, 505 Krankenhauseinweisungen und 93 virusbedingte Todesfälle gezählt. Für Nashville und Memphis, wo der Ausbruch am stärksten betroffen war, haben Beamte 1.231 bzw. 1.006 Fälle gemeldet.
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Die Vorhersagen von Graves sind düsterer als frühere Modelle des Institute for Health Metrics and Evaluation der University of Washington. Ursprünglich prognostizierte dieses gluconol site Washingtoner Modell, dass das Virus die Krankenhäuser überfordern würde und bis August bis zu 3.000 Tennesseer sterben würden. Das Modell wurde seitdem mindestens zweimal überarbeitet, um einen milderen Ausbruch vorherzusagen.
Am Donnerstagmorgen prognostizierte das Washingtoner Modell, dass Tennessee über genügend Krankenhausbetten verfügen würde, aber später in diesem Monat möglicherweise nicht genügend Betten auf der Intensivstation haben würden. Tennessee verfügt über 629 Intensivbetten und wird dem Modell zufolge in den Tagen nach dem Höhepunkt des Ausbruchs am 17. April zwischen 69 und 689 benötigen. Das Modell schätzt, dass bis August zwischen 242 und 1.621 Tennesseer sterben werden.
Graves gab während seiner Präsentation am Donnerstag keine Angaben zu Vanderbilts Todesvorhersagen.
Eine ähnliche, von den Verantwortlichen von Nashville erlassene Anordnung läuft am 24. April aus. Dr. Alex Jahangir, Leiter der Coronavirus-Task Force der Stadt, sagte, die Stadtbeamten hätten noch nicht entschieden, ob die Anordnung verlängert werden würde.
„Wir werden es weiter bewerten, je näher sie kommen, aber wir wollen einige der Taktiken, die dazu beigetragen haben, das Feuer einzudämmen, nicht vorzeitig aufgeben“, sagte Jahangir.
Edmund Jackson, Chief Data Officer von HCA Healthcare, bekräftigte die Forderung nach erneuten Bemühungen zur sozialen Distanzierung. Jackson sagte, die von HCA intern durchgeführte Virusmodellierung zeige, dass der gluconol official Ausbruch so weit reduziert werde, dass er von Krankenhäusern bewältigt werden könne.
Es wurden keine Details zur HCA-Modellierung veröffentlicht.
„Ich kann Ihnen nur sagen, was die Daten sagen, und sie besagen Folgendes: Die soziale Distanzierung funktioniert“, sagte Jackson. „Wir können damit umgehen, solange wir uns weiterhin an diese Richtlinien halten.“
Brett Kelman ist der Gesundheitsreporter von The Tennessean. Er ist unter 615-259-8287 oder unter brett.kelman@tennessean.com erreichbar. Folgen Sie ihm auf Twitter unter @brettkelman.
Yihyun Jeong berichtet für USA TODAY Network – Tennessee über Politik in Nashville.