Fekélyes vastagbélgyulladás műtét: Mit kell tudni
fekélyes vastagbélgyulladás olyan állapot, amely gyulladást, irritációt és sebeket okoz a vastagbélben és a végbélben. Míg a gyógyszeres kezelés egyes emberek tüneteit szabályozhatja, másoknak műtétre lehet szükség.
A Crohn’s és a Colitis Alapítvány szerint a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő emberek 25–40 % -a műtétet igényel.
Ma két különböző műtéti technika létezik a fekélyes vastagbélgyulladáshoz. Az a műtét típusa, amelyet az ember él, tüneteitől, életkorától, egyéb egészségi állapotától és személyes preferenciájától függ.
A műtét után a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő emberek többsége egészséges, aktív életet élhet. Tudjon meg többet az eljárásokról és arról, hogy mire számíthat ebben a cikkben.
Mi az a fekélyes vastagbélgyulladás?
Az embernek fekélyes vastagbélgyulladás -műtétre lehet szüksége, ha más kezelések, például gyógyszeres kezelések, nem szabályozzák a tüneteiket.
Az embernek is szükség lehet műtétre, ha vastagbélrákban vagy a vastagbélben lévő precanciális változások vannak.
Fekélyes vastagbélgyulladás felveti az ember kockázatát a vastagbélrák kialakulásának, különösen, ha legalább 8 éve fekélyes vastagbélgyulladással rendelkeznek.
Időnként a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő embereknek sürgősségi műtétre van szükségük, ha a vastagbélben vagy a vérzésben perforáció (lyuk) van, amely nem áll le.
Kétféle fekélyes kolitisz műtét létezik:
proctocolectomia ileostomy -val
proctocolectomia ileostomy -val a következő lépéseket foglalja magában:
- A vastagbél (vastagbél és végbél) és végbélnyílás eltávolítása.
- A vékonybél (az ileum) végének mozgatása a has alsó részén, általában a jobb oldalon.
- Nyílást készít az alsó hasban sztómának ismert.
- Az ileum végét a sztómán keresztül hozza, és a bélet a bőrhez rögzíti. Ez megnyitást hoz létre a vékonybélből a test külső oldalára.
- Ostomy tasaknak nevezett táskát rögzítve a nyíláshoz, amely lehetővé teszi a vékonybélből a tasakba történő kiürülést. Az ember egész nap kiüríti a tasakot a WC -be.
A vékonybélből származó széklet nem szilárd, és így beáramolhat a tasakba anélkül, hogy az egyén észrevenné.
A sztómának nincs izma, és az emberek nem tudják ellenőrizni, amikor a tasak kitölti. A ma elérhető ostómiás táskák laposak, diszkrét és szagmentesek.
Az emberek ostómiás táskát viselnek a ruhájuk alatt, ahol nem észrevehető. Különleges ruhadarabok is rendelkezésre állnak, amelyek elrejtik az ostómiás táskát az intimitás érdekében.
Miután egy embernek proctocolectomia van ileostómiával, meg kell tanulniuk a sztómájuk és az ostómiás tasak gondozását. Amellett, hogy rendszeresen ürítik a tasakot, meg kell tanulniuk a sztóma területének tisztítását a fertőzések elkerülése érdekében.
Egyes tasakok moshatók és újrafelhasználhatók, míg mások eldobhatók. A tasak típusa az ember preferenciájától függ.
proctocolectomia és ileoanal tasak-anal anastomosis (IPAA)
proctocolectomia és ileoanal tasak-analalis anastomosis (IPAA) egy újabb eljárás, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy bélmozdulatokat végezzen a természetes természetes természetes természetéből a természetes természetes természetéből származó bélmozdulatokból. anális nyílás. Ezt az eljárást néha ileoanal tasak-tartály műtétnek vagy J-tasak műtétnek hívják.
IPAA megőrzi a végbélnyílásot, ahelyett, hogy eltávolítaná. Ez az eljárás a következő lépéseket foglalja magában:
- A vastagbél és a végbél eltávolítása, de a végbélnyílás érintetlen marad.
- A vékonybél használata egy belső tasak létrehozásához, amely összegyűjti a test hulladékát. Ezt a tasakot néha J-tasaknak vagy ileoanal tározónak hívják.
- A belső tasak csatlakoztatása a végbélnyíláshoz.
A széklet fokozatosan összegyűjti a belső tasakot, és kilép a testből a végbélnyíláson keresztül, így inkább egy szokásos bélmozgáshoz hasonlóan.
Ha az ember anális izmainak jó állapotban van, akkor képesek lesznek érezni, hogy a széklet kijön, és a WC -t használhatja a bélmozgásokhoz, mint általában.
Bár a sebész megőrzi a végbélnyílásot ezzel az eljárással, a bélmozgások gyakran gyakoribbak, és nagyon lágyak vagy vizesek lehetnek, mert a vastagbél hiányzik.
fecal inkontinencia (balesetet okoz) előfordulhat, de olyan gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek elősegíthetik a bélmozgás ellenőrzését. Az embernek jól működnie kell az anális izmok számára, hogy csökkentsék az inkontinencia kockázatát.
Időnként a sebészek szakaszban végeznek IPAA -t. Az első szakasz magában foglalja a tasak elkészítését és a végbélnyíláshoz való csatlakoztatást. Ezután a sebész néhány hétig hagyja a tasakot, hogy gyógyuljon.
A sebész ideiglenes sztómát és ostómiás táskát hoz létre, amíg a második eljárás megtörténik.
2–3 hónap elteltével bezárják az ideiglenes sztómát a hasban, és a hulladékot a belső tasakba és a végbélnyíláson keresztül továbbadják.
Hogyan készítsünk el
A fekélyes vastagbélgyulladás műtéti előkészítése a műtét típusától függ. Az orvos előre megadja a részletes utasításokat.
Általánosságban az embereknek teljesen ki kell üríteniük a bélüket a műtét előtt, a „bél előkészítésével”. Előfordulhat, hogy a személynek hashajtó oldatot kell inni, antibiotikumokat szednie, és műtét előtt egy -két napig nem enni szilárd ételeket.
Kérjen meg egy orvosot bármilyen gyógyszerről vagy kiegészítéséről, hogy megbizonyosodjon arról, hogy biztonságban vannak -e a műtét előtt. Lehetséges, hogy néhány kis korty vízzel is el lehet vinni, de egy személynek meg kell hagynia néhány más gyógyszer szedését a műtét után.
gyógyulás
A sebész fekélyes vastagbélgyulladás műtétet végezhet, hosszú bemetszéssel a hasban. Ezt nyitott műtétnek hívják, és gyakran azt jelenti, hogy az embernek több napig kell kórházban maradnia, hogy helyreálljon.
Bizonyos esetekben a sebész képes lehet minimálisan invazív technikákat alkalmazni kisebb bemetszésekkel. Ezt laparoszkópos műtétnek hívják.
Az emberek, akik laparoszkópos eljárással rendelkeznek, előfordulhat, hogy hamarabb hazamenhetnek, mint azok, akik nyitott műtétet végeznek.
A fekélyes kolitisz műtét bármelyik típusa után a teljes gyógyulás gyakran több hétig tart.
A műtét után közvetlenül a személy egy helyreállítási területre megy, és lehet, hogy a hasukhoz kapcsolódó vízelvezető csövek, valamint katéter a vizelet felszabadításához.
Miután az ember felébred, a sebész megvitatja, mikor távolítják el a csöveket, és azt tanácsolhatja egy személynek, hogy lépjen fel és kezdjen el sétálni, amint biztonságos megtenni, hogy megakadályozzák a vérrögöket.
Az orvosi csapat fájdalomcsillapítást fog biztosítani a kórházban, és felírhatja a fájdalomcsillapítókat, hogy otthon használják.
A leggyakoribb kérdés az ileostómiával rendelkező emberek számára az elzáródás a vékonybélben. Az elzáródás tünetei a következők:
- Súlyos hasi fájdalom
- Vékony, tiszta, rossz illatú folyadék a tasakban
- Sötét színű vizelet
- hányás
- A folyadék hiánya a tasakban
- duzzanat a sztoma körül a mentőszobához, ha elzáródási tüneteket tapasztalnak.
Az IPAA műtétet végző embereknek figyelniük kell a pouchitis tüneteit. Ez a belső tasak fertőzése, amely antibiotikumokat igényel.
Az IPAA műtétet végző emberek kb. Fele legalább egyszer kap pouchitist. A pouchitis tünetei a következők:
- Gyakori bélmozgások
- hasi fájdalom
- ízületi fájdalom
Néha a kicsi a kicsi A bél blokkolható az IPAA műtét után, de ez a probléma ritkább. Az idő nagy részében az ember felépülhet az IPAA műtét utáni elzáródásokból, rövid kórházban és intravénás folyadékokban.
A műtét utáni étkezési változások
fekélyes vastagbélgyulladásos műtét után az embernek meg kell változtatnia az étrendjét. Vastagbél nélkül a test másképp emészti az ételt.
Néhány embernek vitaminokat vagy kiegészítőket kell szednie, hogy elegendő tápanyagot kapjanak. Egy orvos vagy dietetikus segíthet egy személynek egyénre szabott étkezési terv elkészítésében, miután műtétet végeztek.
Az emberek azt találhatják, hogy bizonyos élelmiszerek hasmenést vagy emésztési problémákat okoznak a műtét után. Új ételek kipróbálásakor bölcs dolog, ha egyszerre csak egy kicsit vezetnek be, hogy minimalizálják a lehetséges problémákat.
Míg a problémás ételek személytől eltérőek, sokan a legjobban kerülnek a következő ételek elkerülése érdekében a kellemetlenség és a hasmenés minimalizálása érdekében:
- Szárított gyümölcs, például szilva Figek és mazsola
- Nyers gyümölcsök és zöldségek
- Diófélék és magok
- Fűszeres ételek
- Magas cukáris ételek, például cukorkák
- Konbonált italok vagy koffeinnel rendelkező italok
A kis ételek gyakrabban történő étkezése szintén segíthet elkerülni a gázt és az üres gyomor nyomását.
„kötődés”, például banán, burgonya és rizs is hasznos lehet. A sok víz ivása elősegítheti a laza székek kiszáradásának ellensúlyozását. A hidratált állapotban a belek jól működnek.
Outlook
Míg a fekélyes vastagbélgyulladás műtét jelentős életváltozás, az eredmény gyakran pozitív, mivel a műtét véglegesen enyhítheti néhány tünetet.
A műtét típusának döntése és mikor lehet nehéz, de az orvos meg tudja vitatni az összes lehetőséget.
Ezen túlmenően a fekélyes vastagbélgyulladás támogató csoportjai és fórumai hasznosak lehetnek, nemcsak a műtétről, hanem a folyamatban lévő érzelmi támogatáshoz is.
- fekélyes vastagbélgyulladás
- Crohn’s/IBD
- GALJ -bél/gastroenterológia