ANSEHEN: Die Virus-Abschaltung hinterlässt leere Straßen in San Francisco

Er schlug vor, sie sich wie einen Parasiten vorzustellen: einen Organismus, der überlebt, indem er einer anderen Art Schaden zufügt.

Aber die definitive Antwort, ob ein Virus lebt, sei möglicherweise eher eine philosophische Frage als eine rein wissenschaftliche Frage, sagte Verardi.

Wie tötet man einen Virus ab?

Außerhalb Ihres Körpers kann Seife einen Virus abtöten. Sobald sich das Virus in Ihrem Körper zu vermehren beginnt, ist es viel schwieriger.

Die meisten Viren, insbesondere Atemwegsviren, werden durch Seife leicht „zerlegt“, wenn sie sich außerhalb Ihres Körpers befinden, sagte Verardi.

Solange Sie Ihre Hände kräftig schrubben und gut mit Wasser abspülen, tötet die Seife das Virus im Wesentlichen ab.

Sobald sich das Virus in Ihrem Körper festsetzt, liegt es an Ihrem Immunsystem, es zu beseitigen.

Es gibt zwei Möglichkeiten, dies zu erreichen, sagte Verardi. Erstens kann der Körper versuchen, das Virus direkt anzugreifen und so zu verhindern, dass es Zellen übernimmt und sich schnell ausbreitet.

Und zweitens kann der Körper versuchen, seine eigenen Zellen zu erkennen, die mit dem Virus infiziert sind, und diese Zellen abzutöten. Das ist natürlich nicht ideal und kann Ihrem Körper schaden – aber es ist oft notwendig, die Ausbreitung des Virus zu stoppen.

Wie und warum macht uns ein Virus krank?

Die Einzelheiten hierzu variieren je nach Virus. Aber im Großen und Ganzen, sagt Verardi, sollten Sie die Interaktion zwischen dem Virus und Ihrem Körper als einen Krieg betrachten.

Wenn sich ein Virus in Ihrem Körper vermehrt, sind zwei schädliche Prozesse im Spiel.

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Das erste: Das Virus infiziert Zellen und nutzt sie, um sich zu vermehren – dieser Prozess tötet oft die infizierten Körperzellen ab und verursacht Schäden im Körper.

Gleichzeitig versucht das Immunsystem, das Virus aus dem Körper zu entfernen. Wenn zu viele Zellen infiziert sind, kann die Reaktion des Immunsystems, die sich gegen infizierte Zellen richtet, ebenfalls schädlich sein.

Dieser Kampf kann je nach Virus und Standort allerlei Probleme in unserem Körper verursachen: Entzündungen, Fieber, Schleim und mehr können auftreten.

In vielen Fällen gewinnt unser Körper den Kampf – Viren wie Grippe oder Erkältungen sind für einen gesunden Menschen normalerweise relativ leicht zu besiegen.

Einige Viren können jedoch viel schwieriger zu bekämpfen sein, insbesondere für Menschen mit geschwächtem Immunsystem.

Können Impfstoffe oder Medikamente bei der Bekämpfung einer Viruserkrankung helfen?

Ja, aber normalerweise nur, wenn sie speziell auf einen Virus abzielen.

Es ist so etwas wie die Beziehung zwischen einem Schlüssel und einem Schloss: Man kann keinen Schlüssel verwenden, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen.

Was die Sache noch schlimmer macht: Da sich Viren schnell vermehren, mutieren einige von ihnen. Wenn das passiert, müssen Impfstoffe und Behandlungen dafür sorgen, dass das Virus nicht gleich bleibt.

Das sei bei der Grippe der Fall und der Grund, warum es jedes Jahr eine neue Grippeimpfung gebe, sagte Verardi.

Medikamente, insbesondere antivirale Medikamente, können bei der Bekämpfung von Viren helfen, sobald eine Person infiziert ist. Sie wirken jedoch am besten, bevor ein Virus zu viele Körperzellen kapert. Auch hier gilt häufig die gleiche Mutationskomplikation.

Italiens Krankenhäuser werden von schwer erkrankten Coronavirus-Patienten überschwemmt und entscheiden darüber, wer lebensrettende Beatmungsgeräte bekommt und wer nicht.

Ein Szenario, das sich in den USA bald wiederholen könnte, warnen Experten.

„Die Kapazität in Krankenhäusern in Norditalien ist ein Vorgeschmack auf einen Film, der bald in den Vereinigten Staaten laufen wird“, sagte Marty Makary, Chirurg und Experte für Gesundheitspolitik an der Johns Hopkins University. „Die beiden besten Indikatoren dafür, wie die Dinge in den USA aussehen werden, sind die Zahl der COVID-bedingten Todesfälle in Italien und die Zahl der Betten auf der Intensivstation.“

US-Krankenhäuser stehen vor der Gefahr, dass es zu viele schwerkranke Patienten gibt, die nicht über genügend Intensivbetten und Beatmungsgeräte verfügen, um diese Patienten am Leben zu halten. Aus diesem Grund versuchen Staaten, Kommunen und Unternehmen verzweifelt, Neuinfektionen durch soziale Distanzierungsmaßnahmen wie Schulschließungen und Homeoffice-Vorschriften zu verzögern.

Die Bundesregierung hat keine öffentlichen Schätzungen zu den Anforderungen veröffentlicht, die COVID-19 an Krankenhäuser stellen könnte. In einem früheren Bericht über eine mittelschwere Grippepandemie prognostizierten die USA, dass 200.000 Amerikaner das höchste Maß an Pflege benötigen würden: ein Bett auf der Intensivstation eines Krankenhauses. Sollte sich die Pandemie auf das Niveau der Spanischen Grippepandemie von 1918 verschlimmern, müssten dem Bericht zufolge 2,9 Millionen Menschen auf der Intensivstation behandelt werden.

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Allerdings gibt es in den Vereinigten Staaten laut einer aktuellen Analyse des Johns Hopkins Center for Health Security weniger als 100.000 Intensivbetten.

Das Zentrum empfahl den Krankenhäusern, innerhalb einer Woche im Voraus volle 30 % der verfügbaren Betten für COVID-19-Patienten umzuwandeln. Es wird empfohlen, die Entlassungen zu beschleunigen, Einzelzimmer in Doppelzimmer umzuwandeln und Warteräume und Klassenzimmer in der Lobby umzuwandeln.

Krankenhäuser könnten auch Schwierigkeiten haben, mit der Nachfrage nach Beatmungsgeräten Schritt zu halten – mechanische Beatmungsgeräte, die benötigt werden, um Menschen mit schwerer Lungenentzündung und Atemversagen am Leben zu halten. Während einer Pandemie könnte die Nachfrage nach Beatmungsgeräten „schnell den Vorrat an Beatmungsgeräten des Landes überfordern“, berichtete das Johns Hopkins Center letzten Monat.

Eine Umfrage aus dem Jahr 2010 ergab, dass US-Krankenhäuser über 62.188 voll ausgestattete mechanische Beatmungsgeräte verfügten, die Zahlen schwankten jedoch stark je nach Bundesstaat. Krankenhäuser in Washington, dem am stärksten von der Epidemie betroffenen Bundesstaat, verfügten über 12,8 Beatmungsgeräte pro 100.000 Einwohner, die zweitniedrigste Pro-Kopf-Versorgung, nur vor Idaho.

Washington, D.C. hatte gemessen an der Bevölkerungszahl das größte Angebot, gefolgt von West Virginia, das diese Woche als letzter Bundesstaat einen Coronavirus-Fall meldete .

Obwohl die Umfrage ein Jahrzehnt alt ist und Krankenhäuser ihren Vorrat an Beatmungsgeräten erweitert haben, „rechnen wir mit einem Bestand von weniger als 100.000 in diesem Land“, sagte Timothy Myers, Atemtherapeut und Geschäftsführer der American Association for Respiratory Care hat an der Umfrage mitgewirkt.

Aber selbst wenn Krankenhäuser veraltete Beatmungsgeräte aus dem Lager nehmen und andere Maschinen umfunktionieren würden, um einzuspringen, gäbe es nur genügend Geräte und ausgebildete Experten, um 135.000 Patienten gleichzeitig zu behandeln, heißt es in einem am Freitag veröffentlichten Papier der Society of Critical Care Medicine .

„Wir sind kreativ“, sagte Dr. Lewis Kaplan, Präsident der Gesellschaft und Arzt an der University of Pennsylvania. Die Alternative, sagte Kaplan, bestehe darin, Entscheidungen darüber zu treffen, wem eine Maschine zugewiesen wird. „Wir möchten nicht in diesem Raum sein.“

Auch diejenigen, die Beatmungsgeräte vertreiben und herstellen, geraten in Schwierigkeiten.

Chinesische Teilelieferanten kommen wieder online, sagte Cheston Turbyville, Vizepräsident von Vyaire Medical, das Beatmungsgeräte in Palm Springs, Kalifornien, herstellt. Vyaire habe die Einstellung von Mitarbeitern beschleunigt, um der Nachfrage gerecht zu werden, und räume der Lieferung direkt an Krankenhäuser, die sie benötigen, Vorrang ein.

Die Nachfrage von Krankenhäusern habe die Lieferungen mehrerer großer Unternehmen, die Beatmungsgeräte vermieten, erschöpft, sagte Robert Preville, der CEO von KWIPPED.com, das Unternehmen mit Geräteverleihfirmen zusammenbringt. Sein Unternehmen erhielt letzte Woche mehr als 20 Anfragen für Angebote zur Anmietung von Beatmungsgeräten für bis zu 200 Beatmungsgeräte pro Angebot.

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Der Iran sei während der Coronavirus-Krise zu einem „tragischen Naturexperiment“ geworden

Krankenhäuser in Italien und im Iran haben Schwierigkeiten, mit der ständigen Versorgung einer Flut von Patienten Schritt zu halten, und beide Länder liegen bei der Gesamtzahl der Todesfälle an zweiter bzw. dritter Stelle.

Vor drei Wochen meldete Italien lediglich sieben Todesfälle. Bis Dienstagabend waren mehr als 2.500 Menschen gestorben und das Land näherte sich schnell der düsteren Marke von mehr als 3.100 Todesfällen in Wuhan und Hubei, China.

Politische Führer haben ganz Italien unter Quarantäne gestellt. Es hat nicht gereicht. Ärzte dort haben in Interviews und in den sozialen Medien herzzerreißende Entscheidungen darüber beschrieben, wer Beatmungsgeräte bekommt und wer nicht. Es ist eine Entscheidung über Leben und Tod.

Der frühere Kommissar der Food and Drug Administration, Scott Gottlieb, gehörte zu den ersten US-Gesundheitsbeamten, die aggressivere, systematischere COVID-19-Tests forderten, und nannte auch den Iran als Beispiel dafür, was passieren kann, wenn ein Land nicht auf eine Pandemie vorbereitet ist.

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„Der Iran ist in mancher Hinsicht ein tragisches Naturexperiment“, sagte Gottlieb. „Sie tun nicht viel, und das liegt wahrscheinlich an dem Gefühl der Hilflosigkeit, dass sie wirklich nicht in der Lage sind, Maßnahmen zur Schadensbegrenzung umzusetzen. Es breitet sich also nur noch weitgehend unkontrolliert durch ihre Bevölkerung aus. Und das tun sie auch.“ wird schreckliche Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit haben.“

Die Bemühungen der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten konzentrierten sich zunächst darauf, die Ausbreitung des Virus in den Vereinigten Staaten durch Reisebeschränkungen und die Überprüfung von Passagieren zu verzögern, die aus Regionen zurückkehren, in denen das Virus endemisch war.

Da das Atemwegsvirus jedoch in großen Ballungsräumen von Seattle bis in die Vorstädte von New York zirkulierte, verlagerte sich die Strategie auf soziale Distanzierung: landesweit schlossen Schulen und Städte schlossen Bars und Treffpunkte. Die Gemeinden in der San Francisco Bay Area fordern die Menschen auf, außer für wesentliche Besorgungen wie den Lebensmitteleinkauf zu Hause zu bleiben.

ANSEHEN: Die Virus-Abschaltung hinterlässt leere Straßen in San Francisco

Die Idee besteht darin, die Kurve der Neuinfektionen „abzuflachen“ und einen Anstieg der Fallzahlen zu verhindern, der so groß ist, dass Krankenhäuser überlastet werden könnten. Krankenhäuser verfügen nicht nur nur über einen begrenzten Bestand an Intensivbetten und Beatmungsgeräten, sondern die Einrichtungen stehen auch vor der Herausforderung, Ärzte, Krankenschwestern und Therapeuten gesund genug zu halten, um sich um die Kranken zu kümmern.

„Ein Patient braucht ein Bett und ein Beatmungsgerät“, sagte Makary von Johns Hopkins. „Was die Leute vielleicht nicht zu schätzen wissen, ist, dass der Patient auch Pflege, einen Atemtherapeuten und gute (Krankenhaus-)Reinigungssysteme benötigt. … Dies ist die größte Personalkrise unserer Generation.“

Myers von der Atemwegsvereinigung sagte, die Umfrage seiner Gruppe habe ergeben, dass fast 110.000 Atemtherapeuten in Krankenhäusern arbeiten. Es ist von entscheidender Bedeutung, sicherzustellen, dass diese Therapeuten gesund bleiben, damit sie Patienten behandeln können. Wenn sich Ärzte, Pflegepersonal oder Therapeuten infizieren, wird die Versorgung zusätzlich beeinträchtigt.

„Wenn das Gesundheitsteam aufgrund positiver Gesundheitstests zu schwinden beginnt, wird das problematisch“, sagte Myers.

Verfügen Krankenhäuser über genügend Vorräte? Ja, es sei denn, es kommt zu einer Patientenwelle

Vertreter der Krankenhausbranche sagen, dass sich die Verantwortlichen im Gesundheitswesen schnell auf mehr Patienten vorbereiten.

Nancy Foster ist Vizepräsidentin für Qualität und Patientensicherheit der American Hospital Association. Sie sagte, dass Krankenhäuser mit einem Anstieg der Patientenzahlen rechnen, sei es bei einem Ausbruch, einer Naturkatastrophe oder einer von Menschen verursachten Katastrophe.

„Die Leute haben darüber nachgedacht, ob etwas angepasst werden muss, um das widerzuspiegeln, was wir über diesen COVID-19-Stamm wissen“, sagte Foster. „Die Leute bereiten sich darauf vor, diese Anpassungen vorzunehmen.“

Auch Krankenhäuser wünschen sich Hilfe vom Kongress. Die American Hospital Association forderte 1 Milliarde US-Dollar für eine ausführliche Liste des COVID-19-Bedarfs – einschließlich Schulung, Infektionskontrolle, Kauf von Ausrüstung und Bau von Isolationseinheiten, „um eine potenziell große Anzahl von Personen zu beurteilen, gegen die eine COVID-19-Infektion untersucht wird“. Die Republikaner im Senat arbeiten an einem weitreichenden Gesetzespaket, um Amerikanern und Industrien zu helfen, die von der Coronavirus-Epidemie geschädigt wurden.

Leben im Corona-Lockdown in Italien: Meine Quarantäne, ein besorgtes Warten auf ein Testergebnis – und Erleichterung

USA TODAY kontaktierte 32 Krankenhäuser in 19 „großen medizinischen Zentren“ im ganzen Land, um nach Versorgung, Personal und Platz für COVID-19 zu fragen. Davon antworteten 12 in irgendeiner Form.

Keines der Krankenhäuser lieferte konkrete Antworten zur Versorgung mit Masken, Kitteln oder Atemschutzmasken oder ging auf konkrete Fragen zur Forderung von Überstunden für das Personal oder zur Streichung von Freizeit ein.

Zwanzig Krankenhäuser antworteten nicht oder lehnten eine Teilnahme ab.

Die meisten Krankenhäuser, die an der Umfrage von USA TODAY geantwortet haben, gaben an, dass sie jetzt über ausreichende Vorräte an Gesichtsmasken, Atemschutzmasken, Kitteln und anderer persönlicher Schutzausrüstung für Patienten und medizinisches Personal verfügen.

Einige machten sich jedoch Sorgen über die Aussicht auf einen raschen Rückgang der Vorräte, falls es zu einer Welle von Infizierten kommen sollte.

Das Brigham and Women’s Hospital in Boston spart persönliche Schutzausrüstung und sendet N-95-Masken an die Hochrisikostandorte des Gesundheitssystems, sagte Elaine St.

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• Wie tötet man einen Virus ab?
• Wie und warum macht uns ein Virus krank?
• Können Impfstoffe oder Medikamente bei der Bekämpfung einer Viruserkrankung helfen?
• Der Iran sei während der Coronavirus-Krise zu einem „tragischen Naturexperiment“ geworden
• Verfügen Krankenhäuser über genügend Vorräte? Ja, es sei denn, es kommt zu einer Patientenwelle